Goiânia - GO
ANS nº 415065

TISS

DEFINIÇÃO DE TISS

A Troca de Informações na Saúde Suplementar – TISS – foi estabelecida como um padrão obrigatório para trocas eletrônicas de dados de atenção à saúde dos beneficiários de planos, entre os Agentes da Saúde Suplementar. O objetivo é padronizar as ações administrativas, subsidiar as ações de avaliação e acompanhamento econômico, financeiro e assistencial das operadoras de planos privados de assistência à saúde e compor o Registro Eletrônico de Saúde.

O padrão TISS tem por diretriz a interoperabilidade entre os sistemas de informação em saúde preconizados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS – e pelo Ministério da Saúde, e, ainda, a redução da assimetria de informações para os beneficiários de planos privados de assistência à saúde.

FINALIDADES DO PADRÃO TISS

São finalidades do padrão TISS:

  • Padronizar as ações administrativas de verificação, solicitação, autorização, cobrança, demonstrativos de pagamentos e recursos de glosas;
  • Subsidiar as ações da ANS de avaliação e acompanhamento econômico, financeiro e assistencial das operadoras de planos privados de assistência à saúde;
  • Compor o registro eletrônico dos dados de atenção à saúde dos beneficiários de planos privados de assistência à saúde.

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